Droits & Démarches : Qu'est-ce que la protection universelle maladie (Puma) ?

Guide des droits et des démarches administratives

Qu'est-ce que la protection universelle maladie (Puma) ?
Question-réponse

La protection universelle maladie (Puma) permet la prise en charge des frais de santé sans rupture de droits. Cela signifie que cette prise en charge est assurée même en cas de changement de situation professionnelle, familiale ou de résidence. Pour avoir droit à la Puma, vous devez travailler ou résider en France de manière stable ou régulière. Nous vous présentons les informations à connaître.

Quel est l'objectif de la Puma ?

Si vous travaillez ou résidez en France de manière stable et régulière, la Puma vous garantit un droit à la prise en charge de vos frais de santé, à titre personnel et de manière continue tout au long de votre vie.

La Puma permet aussi de rester dans le même régime d'Assurance maladie, y compris en cas :

De changement de situation professionnelle (exemple : perte d'emploi)
Ou de changement de situation personnelle (exemple : séparation).

Les éventuelles périodes de rupture dans vos droits sont ainsi évitées.

Qui est concerné par la Puma ?

Vous êtes concerné par la Puma si vous travaillez ou résidez en France de manière stable et régulière.

Contrairement à un mineur, si vous êtes majeur, Il n'y a pas besoin d'être rattaché à un assuré.

Majeur
Mineur

Vous êtes majeur sans activité professionnelle, vous avez droit à la prise en charge de vos frais de santé à titre personnel.

Il n'y a pas besoin d'être rattaché à un assuré ouvrant droit. En effet, un majeur ne peut plus être ayant droit depuis la mise en place de la Puma.

Vous êtes assuré à titre individuel dès votre majorité.

Vous pouvez choisir de :

Percevoir les remboursements sur votre propre compte bancaire
Recevoir votre propre décompte de remboursement
Disposer de votre propre compte Ameli.

Si vous êtes mineur, vous continuez à avoir le statut d'ayant droit. En pratique, vous êtes rattaché à l'un de vos parents.

Toutefois, il est possible de demander à bénéficier de la Puma à titre personnel à partir de 16 ans.

À savoir

Ce statut d'ayant droit prend fin l'année de vos 18 ans.

Quelles sont les conditions liées à la résidence en France pour avoir la Puma ?

Il faut respecter 2 conditions liées à la régularité de la résidence et à la stabilité de la résidence. Ces 2 conditions sont cumulatives.

Régularité de la résidence

En étant ressortissant de l'Espace économique européen et de la Suisse, vous avez le droit de circuler et séjourner librement en France. Une pièce d’identité ou un passeport suffit.

Par contre, si vous êtes ressortissant d'un autre pays, vous devez avoir un titre de séjour et un acte d’état civil.

Stabilité de la résidence

Ce critère va dépendre selon que vous exercez ou non une activité professionnelle :

Exercice d'une activité professionnelle

Si vous exercez une activité professionnelle et si votre demande de Puma est acceptée, vous êtes affilié immédiatement à l’Assurance maladie.

Sans exercice d'une activité professionnelle

Une fois en France, vous devez attendre 3 mois avant de voir vos droits ouverts.

Ces droits restent ouverts si vous vivez en France pendant au moins 6 mois de l’année.

Cette condition de stabilité de la résidence (3 mois) est remplie sans délai pour certaines personnes. Par exemple : réfugiés, personnes de retour en France après un volontariat international à l'étranger, personnes qui perçoivent le RSA ou l'allocation adulte handicapé (AAH).

Comment faire la démarche pour obtenir la Puma ?

Pour effectuer votre demande d'ouverture de droits, il faut d'abord compléter un formulaire :

Demander l'ouverture des droits à l'Assurance maladie

Cerfa 15763*02

Accéder au formulaire

Ministère chargé de la santé

Une fois ce formulaire complété, vous le renvoyer (avec les justificatifs présentés en page 2 du formulaire) :

À la CPAM si vous dépendez du régime général
Ou à la MSA si vous dépendez du régime agricole.

Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du Gard - accueil du Vigan

Espace pour tous
11 rue Pierre-Gorlier
30120 Le Vigan

Pour écrire :
Caisse primaire d'assurance maladie du Gard
14 rue du Cirque-Romain
30921 Nîmes Cedex 9

Tél. : 3646

Horaires d'ouverture :
Le lundi : 09h30 - 12h15 / 13h30 - 15h30

Informations complémentaires :

Mairie

Foyer

Aiguebelle

Foyer

Mairie

Aiguebelle

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À savoir

Régularité de la résidence

Stabilité de la résidence

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Cerfa 15763*02

Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du Gard - accueil du Vigan

Mutualité sociale agricole (MSA)

À noter

Déclaration de transfert de résidence hors de France

Cerfa 15717*01

Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du Gard - accueil du Vigan

Mutualité sociale agricole (MSA)

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